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SÍNDROME
DA DEFICIÊNCIA DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO E TRATAMENTO COM HORMÔNIO
DE CRESCIMENTO HUMANO RECOMBINADO
Agora ficou evidente, que a deficiência de
Hormônio de Crescimento adquirida está associada a mudanças
significativas na constituição do corpo, densidade óssea,
metabolismo lípidico, função cardiovascular e desempenho físico.
Além disso, agora estão disponíveis novas informações sobre o uso
de baixas doses do hormônio de crescimento humano recombinado para
reverter a deficiência de Hormônio de Crescimento em adultos.
A Deficiência do Hormônio de Crescimento
Adquirida é caracterizada por ganho de peso, aumento da massa de
gordura e diminuição da massa corporal magra. Em um estudo recente,
a gordura total do corpo mostrou-se aumentada em 7% desta população,
enquanto que a massa corporal magra estava reduzida em 7%. Além
disso, os níveis de triglicérides estavam aumentados e os níveis de
HDL diminuídos.
A massa e a resistência musculares são
reduzidas em pacientes com deficiência do Hormônio de Crescimento. A
densidade óssea também é reconhecidamente reduzida em pacientes com
deficiência do Hormônio de Crescimento. Finalmente, pacientes com
deficiência de GH parecem ter problemas quanto ao bem-estar psicológico,
assim como falta de concentração e prejuízo da memória. Questionários
de auto-avaliação mostram, constantemente, redução da vitalidade,
cansaço, isolamento social e depressão.
O hormônio de crescimento humano
recombinado pode se tornar uma opção terap utica moderna para
adultos com Deficiência de Hormônio de Crescimento Adquirida.
Recentes estudos indicam que muitas das anormalidades metabólicas e
psicológicas, associadas à deficiência do Hormônio de Crescimento,
podem ser revertidas com reposição do Hormônio de Crescimento, até
mesmo em baixas doses as quais não estão associadas a efeitos
colaterais.
Constituição corporal
A terapia com Hormônio de Crescimento
provoca mudanças profundas na constituição corporal: a massa de
gordura é reduzida, enquanto a massa magra corporal é aumentada.
Foi demonstrado em 24 adultos com deficiência de Hormônio de
Crescimento, que a terapia com esse hormônio, à dose relativamente
baixa, de 0.003 mg/kg, normalizou a massa magra corporal após 6 meses.
A melhora em massa magra corporal está associada ao aumento da síntese
de proteína, massa e função muscular. O total de massa gorda
corporal também diminui após 6 meses de administração de Hormônio
de Crescimento. O declínio da massa gorda é mais significativo
dentro das vísceras e locais do tronco em comparação com os braços,
pescoço e pernas, sugerindo que a terapia com reposição do Hormônio
de Crescimento reverte a redistribuição da massa gorda do tronco
associada à deficiência de Hormônio de Crescimento e com reflexo
para o risco cardiovascular.
Função cardiovascular
Vários estudos recentes demonstram
melhorias na capacidade de exercício e função cardíaca entre os
pacientes com deficiência do Hormônio de Crescimento que receberam
reposição desse hormônio. Tais pacientes apresentaram aumento da
captação de oxigênio e produção de energia, associadas ao aumento
da massa muscular do esqueleto e melhora da função cardíaca.
Efeitos colaterais
associados à baixa dosagem de reposição de GH
A dosagem de Hormônio de Crescimento é um
fator importante na terapia da Deficiência do Hormônio de
Crescimento Adquirida. Grandes doses farmacológicas de Hormônio de
Crescimento são freqüentemente associadas ao excesso de Hormônio de
Crescimento, inclusive retenção de líquidos e hipertensão. Porém,
cada vez mais, doses fisiológicas menores de Hormônio de Crescimento
estão sendo atualmente usadas para a reposição de Hormônio de
Crescimento nos pacientes deficientes, sem tais efeitos colaterais.
Para uma dose de 0.03 mg/kg/semana, apenas foram informados efeitos
colaterais sem importância. Em todos os casos, a posterior redução
da dosagem de Hormônio de Crescimento resultou na eliminação de
efeitos colaterais. Em outro estudo recente, no qual foi usada uma
dose menor de Hormônio de Crescimento, 0.01 mg/kg, foi administrada
três vezes por semana sem qualquer relato de efeitos colaterais.
Baseado na tradução de artigo escrito
pelo Dr. Grinspoon M.D.
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